陆晨想了大概三秒钟。
三秒钟之后,他开口了。
“请问一下,这位患者入院以来做过阑尾的专项检查吗?”
所有人的目光同时转向了他。
那个匯报病例的主治医师皱了一下眉。
“你是?”
秦副主任扫了陆晨一眼。
“急诊科的?”
李森转头看了陆晨一眼。
眼神里有一点意外,但没有阻止。
“我是急诊科住院医陆晨。”陆晨说。
“住院医?”秦副主任的语气里带著一点微妙的东西,“你对这个病例有什么看法?”
“我想確认一下,患者的ct报告里有没有对阑尾进行单独描述。”
那个主治医师翻了翻病歷。
“ct报告写的是肠管胀气,未见明显占位性病变,阑尾没有单独描述。”
“那有没有做过腹部超声?”
“做了,超声报告是腹腔未见明显异常。”
陆晨点了点头。
“那我冒昧问一下,患者的麦氏点压痛有没有复查过?”
主治医师的表情变了。
“你什么意思?”
“我的意思是,这个病人的症状表现,跟慢性阑尾炎急性发作的临床特徵高度吻合。”
病房里安静了一瞬间。
秦副主任的眼睛眯了一下。
“你一个急诊科的住院医,跑到我们普外科的病房里来,告诉我们自己的病人诊断搞错了?”
语气不重,但分量不轻。
陆晨的表情没有变化。
“秦主任,我只是觉得有必要排除一下阑尾的问题,患者右下腹反覆疼痛一周,白细胞轻度升高,伴噁心呕吐,这些症状组合在一起,阑尾炎的可能性不应该被忽略。”
“所以你认为我们科室一个星期的诊疗全错了?”
“我不是这个意思,我是建议加做一个阑尾的针对性超声,或者做一个增强ct来进一步明確。”