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第62章 刮目相看（第3页）

荀臻的声音再次响起，“常规焦虑、考前躯体化，只会引发心慌、失眠、情绪低落，基本不会出现持续性末梢刺痛、游走性肌肉关节痛、一过性皮下出血点、间歇性消化道隱痛等问题。”

“患者的身体痛苦是真实存在，所以我断定，不是心理方面的问题。”

“结合患者症状渐进性加重、所有常规检查全部隱形无异常，再加上我昨日接诊的隱匿性肺麴霉病病例，所以我就想，这患者或许也得了一种隱匿性亚急性少见病？”

“我就將患者所有症状、检查数据，还有我掌握的各种隱匿亚急性疾病都罗列出来，进行比对和配对，就有了这全身性微小血管炎。”

稍作停顿，通话另一端的荀臻再次解释道：“得出这全身性微小血管炎，我又做了反向推导验证……”

荀臻语速平稳，逻辑縝密，继续补充：“季主任，您看哈，患者是多系统症状、游走性疼痛、末梢症状、一过性微血管出血，再加上青少年免疫紊乱、常规检查隱形，这不就是完美符合吗？”

季主任不自觉地点了点头，又问：“那心肌炎是否有可能？”

荀臻回道：“多次心电图、心肌酶、心超正常，胸痛和活动无关，是血管性隱痛，排除心肌炎、心臟病可能！”

臧晋忍不住开口问：“那胃病、肝胆病变呢？”

荀臻回道：“腹部影像正常，腹痛游走不定，无固定压痛点。排除！”

臧晋又问：“风湿、类风湿？神经炎、腰椎问题？还有感染性疾病可能？”

荀臻一一反驳道：“无大关节肿胀变形，基础风湿指標正常，排除风湿类风湿！麻木全身游走，不是单一神经压迫，排除神经炎和腰椎问题！”

“长期无发热、血象也正常，也排除感染性疾病！”

臧晋短暂沉默，再度追问：“心理问题躯体化，你无法真正排除吧？”

荀臻坦言道：“確实，这个心理障碍，我无法百分之百排除。但这全身性微小血管炎的可能性在我看来，真不小。”

“生命无价，不能万一。”

“如果专项筛查结果一切正常，那基本就可以確诊是心理问题。”

说到此处，他话锋一转，提出新思路：“那可以尝试假病真治。”

“那患者的心理问题持续到现在，肯定到了自己深信不疑的程度，常规心理疏导，应该效果不大了。”

“不妨来一次假病真治，从身体和心理上给患者一个释放的台阶……”

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与此同时，另一边的清源堂蒲华路药店。

夜色渐浓，门店依旧正常营业。

一名浓眉大眼、身形挺拔的高个青年走了进来。

年轻女店员眼前一亮，立刻热情上前：“帅哥您好，请问有什么可以帮您？”

青年礼貌回道：“我是来应聘的，想成为荀医生的医务助理……”