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第105章 这两个老东西怎么想的（第4页）

86%对著正常人来讲属於低氧血症，是比较紧急的情况。

“应该是误吸了。”侯毅飞拿起听诊器听了一下：“插管吧！”

“直接在这里插？”葛少杰確认了一下。

“对，一会儿说不定要堵车，在这里插上吧。”侯毅飞考虑的还是挺周到的，马上下午6点了，这边还是市中心，说不得要在路上堵一会儿。

气管插管是一项高风险的专业医疗操作，核心目的是保障气道通畅、有效供氧和进行机械通气。

它通常在以下危急情况下实施：

上呼吸道梗阻：喉头水肿、异物阻塞（花生米）、肿瘤压迫、严重頜面部创伤等。目的是建立一个可靠的人工气道，绕过梗阻部位。

呼吸衰竭：各种原因导致的肺部通气或换气功能障碍，如重症肺炎、慢阻肺急性加重、ards等。目的：连接呼吸机，辅助或替代患者自主呼吸，维持生命。

呼吸中枢抑制：颅脑损伤、脑血管意外、药物过量（如阿片类）、重度酒精中毒、麻醉过深等。目的：防止舌后坠等导致的气道阻塞，並提供机械通气支持。

无法有效保护气道：深度昏迷、严重意识障碍、吞咽反射和咳嗽反射丧失。

目的：防止呕吐物、分泌物或血液误吸入肺，导致吸入性肺炎或窒息。

其他特殊情况严重创伤：尤其是颈部、胸部创伤，可能迅速影响呼吸功能。

大手术：特別是全麻手术，为了麻醉管理和术后呼吸支持。

需要长时间清除气道分泌物：如某些神经系统疾病导致咳嗽无力的患者。

患者刘峰为酒精中毒导致的呼吸中枢抑制，此外他还存在误吸的情况，完美符合气管插管实行的適应症。

“高风，你会插吗？”侯毅飞问道。

“没插过。”高风摇了摇头。

气管插管这项技能其实並不难，具体的做法是在直视下，將一根导管通过口腔或鼻腔，经声门插入气管，以建立人工气道。

侯毅飞將患者仰臥，头后仰，使口、咽、喉呈一条直线。

接著他手持用喉镜从右侧口角放入，推开舌头，暴露出患者的咽喉部和声门。

在看到声门后，侯毅飞將带导丝的气管导管从声门插入气管內。

確认导管位置后，抽出內部的导丝。

做完这一步后，侯毅飞拿起了听诊器，通过听诊双肺呼吸音、观察胸廓起伏来確认导管在气管內。

“固定吧！”

闻言葛少杰用胶布或固定器將导管牢牢固定在了患者面部，以防止脱出。

在连接氧气瓶后，患者的指脉氧饱和度很快升至99%。

回去的时候果然遇到了大堵车，救护车即便是全程鸣笛，也花了差不多半个小时的时间方才赶到医院。

“做头颅和胸部ct，然后直接收重症监护室。”侯毅飞大手一挥道。

一旁患者的妻子急了。

“大夫，就喝个酒，还要送到重症监护室？！”

“他现在都呼吸抑制了，我路上不是给你讲了吗？”侯毅飞耐著性子道：“他现在的情况挺危险的，可不是就喝了点酒。”

胸部ct的结果很不乐观，里面白花花的几大片，患者误吸挺严重的。

刘峰的妻子初开始还將信將疑，直到重症监护室的值班医生让她签病危通知书。

把这个患者处理完毕，家人总算是鬆了口气，此时时间已经来到了晚上7点。

“下班吧。”侯毅飞有些疲惫道。