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第361章 357医生的工作就是在为患者将来的幸（第3页）

“但？”

卡维知道现在再去纠结他之前决斗的决定没有任何意义，见赫曼在那儿完成了二次清创后，马上给阿尔方斯用了导尿管：“但你也不用太绝望，最后还得看看剩下的小半截有没有用。要是连这一段都没用的话，可能就真的没办法了。”

话说得很谨慎，在谨慎的同时也不忘留下希望的种子，成了阿尔方斯现在唯一的救命稻草：“你有办法？我就知道你肯定有办法！！”

“有是有”

卡维也不能肯定自己是否真的能做到：“这东西再造比汝房还麻烦，你别抱太大的希望。”

从当初给他治疗痔疮时就是这样，阿尔方斯已经习惯了卡维的谨慎：“我懂你的意思，只要你开口了就说明还有回旋的余地，什么时候手术？”

“急什么？？”卡维对着贝格特招招手：“再给我点纱布，然后把科赫带来的药拿来。”

“好的。”

“得亏你运气好，科赫昨晚上带来了一堆药。不然的话，你就只能包着血淋淋的纱布跟我去维也纳慢慢弄了。”卡维再次翻开伤口，小心地用镊子钳出一块弹丸碎片，“说了你那么多闲话，有些东西还是得表扬一下。”

决斗的激动渐渐平息，身体上的伤害让阿尔方斯清醒了过来，靠激素压制的疼痛也开始抬头，他有些顶不住了：“什什么东西？”

“拿吗啡过来！”

表面消毒结束，接下去还有深部清创，卡维的动作越来越大：“下面光溜溜的省得我们剃了。”

“。”

男性外sheng殖器的外伤治疗很独特，尤其像阿尔方斯这样的火器伤，对于医生而言是个不小的挑战。

处理时除了要按照最基本的创伤应急方案走流程之外，还需要同时具备泌尿外科和整形外科的知识，在一期处理时就开始考虑可能的手术方案。

阿尔方斯所受外伤和普通火器伤又有不同，李本的两颗枪弹先后击中了yin茎和左侧gao丸，并在左侧大腿和腹股沟处发生碰撞碎裂，最后导致外sheng殖器损毁。

不管是何处的创伤，外科都没有捷径，该走的路一步都不能少。

“首先还是要判断生命体征。”

卡维在结束了初步处理后，开始给主宫医院那些医生开了总结课：“就和在前线一样，先抢救休克，处理止血。如果遇到了像阿尔方斯先生这样的，可以进行第二步清创。”

“清创分三个层次？”

“对，表面的清洗+消毒，内部去毛发、异物和去污垢，然后是对残破坏死的组织进行修剪。”卡维看向几位主宫医院的外科医生，“这点你们尤其要记住，这三个层次是雷打不动的。”

从接手烧伤病人开始，卡维就开始宣传自己的创伤处理理念，虽然还无法做到从细胞层面来证明，但这些受过高等医科教育的医生们已经开始慢慢接受了。

然而对阿尔方斯而言，这些只是开胃小菜，想要彻底治好损伤需要进行至少两次手术。

“因为残余的yin茎相当短小，损伤也很严重，我考虑明天的第一期做膀胱造瘘，让损伤处避开导尿管带来的额外损伤。”卡维说出了自己的手术计划，“除了造瘘之外，还需要对gao丸进行处理。”

“不能留了？”

“看血供吧，要是明天残余gao丸缺血坏死，那就只能切掉了。”

塞迪约也在忙着做笔记：“那二期手术是指？”

“再造，方法其实和汝房再造类似。不过二期手术起码得过1-2个月以后再说，我也需要做些练习。”卡维说道，“正巧莫西埃医生来信说暂时不回巴黎，有他做助手我也能多些把握。”

“那这些烧伤病人呢？”

事发突然，又正好卡在了卡维回国的最后时间。

他很想留下来，但他又清楚地知道手术是永远做不完的。解决了这些，没几天又会出来那些，卡维终究是奥地利人。况且米克、伊丽莎白皇后都不会让他太过随心所欲，回国是一定且必须的。

“我会尽量多留一段时间，不过圣诞节之前肯定得回去。”卡维说道，“这些日子就希望诸位好好学，将清创和植皮都学通透。”

这不论是对维也纳还是巴黎都是一个不错的折中方案，但却是只属于卡维的折中方案。

外科需要庞大的学习成本，包括观看手术、实际操作以及对海量细节的熟记和把握。要学习的内容实在太多了，只靠接下去大半个月的时间完全不够。

如果说年轻医生能看到自己与卡维之间的巨大差距，还不至于太过贪婪的话，那坐在一旁的塞迪约就完全有资格也有能力去贪上一把。

何况以前的同僚莫西埃给他开了个好头。